Uchwała Nr 906/14 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

Uchwała Nr 906/14

Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

z dnia 28 maja 2014 r.

w sprawie zmian w Statucie Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie.

Na podstawie art. 41 ust. 1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa ( tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 596 ze zm.) w związku z art. 42 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia  2011 r. o działalności leczniczej (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 217 ze zm.)

Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego uchwala, co następuje:

§1 

W Statucie Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie, stanowiącym załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego Nr 1002/12 z dnia 20 czerwca 2012 r, zmieniony Uchwałami Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego: Nr 1668/12 z dnia 8 października 2012 r., Nr 137/13 z dnia 30 stycznia 2013 r., i Nr 153/14 z dnia
29 stycznia 2014 r.  wprowadza się następujące zmiany:

1. w § 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „ 1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
   ( t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.)”.

2. w § 4:

    1) w ust. 1 pkt.1,2,3,4 otrzymują brzmienie:
       „1) ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217 z późn.

          zm.),
        2) ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (t. j. Dz. U. z 2013r. poz.330, z późn.  

            zm.),

   3) ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze      

       środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.),
   4) ustawie z dnia 27 sierpnia 2009r. o finansach publicznych (t.j. Dz.U. z 2013r., poz. 885
       z późn. zm.)”.

2) w ust. 7 pkt. 5 i 6  otrzymują brzmienie:
    „5) dzierżawy, najmu aktywów trwałych, w tym  najmu pokoi hotelowych, najmu lub dzierżawy

         innych wolnych powierzchni lokalowych i gruntowych, na zasadach określonych przez podmiot

         tworzący  zgodnie z art. 54 ust. 2 i art.89 ust.3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności 

         leczniczej ( t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.),
         6)  sprzedaży, wynajmu, dzierżawy lub oddawania w użytkowanie wyposażenia, narzędzi, 

         urządzeń, sprzętu, zbędnych lub nieprzydatnych dla realizacji podstawowych celów i zadań 

         Szpitala określonych w Statucie, na zasadach określonych przez podmiot tworzący          

         zgodnie z art. 54 ust. 2 i art.89 ust.3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności 

         leczniczej ( t.j. Dz.U. z 2013r. poz. 217 z późn. zm.)”,      

    3) ust. 8 otrzymuje brzmienie:

       „8.Szpital Zespolony prowadzi działalność wynikająca z przepisów ustawy z dnia 21 listopada

       1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (tj. Dz. U. z 2012r. poz.461
       z późn. zm.) oraz wydanych na tej postawie przepisów wykonawczych”.

 3. w § 8:

      1) w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie: „ 2) Oddział Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia 

         Tętniczego” 

2) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
 „3. Poradnie:

1. Poradnia Chorób Metabolicznych i Leczenia Otyłości
2. Poradnia Alergologiczna
3. Poradnia Diabetologiczna
4. Poradnia Endokrynologiczna
5. Poradnia Gastroenterologiczna
6. Poradnia Hepatologiczna
7. Poradnia Geriatryczna
8. Poradnia Kardiologiczna, Zaburzeń Rytmu i Kontroli Stymulatorów Serca
9. Poradnia Kardiologiczna dla Dzieci
10. Poradnia Nadciśnienia Tętniczego
11. Poradnia Nefrologiczna
12. Poradnia Nefrologiczna dla Dzieci
13. Poradnia Dermatologiczna z Pracownią Dermatochirurgii
14. Poradnia Neurologiczna
15. Poradnia Leczenia Bólu
16. Poradnia Parkinsonizmu i Chorób Układu Pozapiramidowego
17. Poradnia Reumatologiczna
18. Poradnia Chorób Zakaźnych i Chorób Tropikalnych
19. Poradnia Chorób Zakaźnych dla Dzieci
20. Poradnia Nabytych Niedoborów Immunologicznych
21. Poradnia Chorób Odzwierzęcych, Pasożytniczych i Profilaktyki Wścieklizny
22. Poradnia Chirurgiczna
23. Poradnia  Chirurgii Wątroby, Trzustki i Dróg Żółciowych
24. Poradnia Chirurgii Naczyniowej
25. Poradnia Neurochirurgiczna
26. Poradnia Okulistyczna
27. Poradnia Otolaryngologiczna
28. Poradnia Logopedyczna
29. Poradnia Urologiczna
30. Poradnia Transplantologiczna”,

 4. Załącznikowi Nr 1 do Statutu Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego
     w Szczecinie, stanowiącym załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego 

     Nr 1002/12 z dnia 20 czerwca 2012 r, zmieniony Uchwałami Zarządu Województwa 

     Zachodniopomorskiego: Nr 1668/12 z dnia 8 października 2012 r. i Nr 137/13 z dnia 30 stycznia

2013 r. i Nr 153/14 z dnia 29 stycznia 2014 r. nadaje się treść uwzględniającą zmiany, o których mowa w ust. 3, a ponadto dokonuje się zmian w Załączniku Nr 1, polegających na:

1. zmianie nazwy komórki organizacyjnej: „ Pielęgniarka Naczelna - Pełnomocnik ds. Jakości” na nazwę: „Pielęgniarka Naczelna - Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością”,
2. dodaniu w pionie Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno - Administracyjnych komórki organizacyjnej w brzmieniu: „ Magazyn Odpadów Medycznych”.

§ 2

Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Wydziału Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego w Szczecinie.

§ 3

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Uzasadnienie

do projektu uchwały Zarządu w sprawie zmiany Statutu Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie.

Zmiany w Statucie dotyczą:
1.  Aktualizacji promulgatorów ( przepisów prawa), w oparciu o które Szpital prowadzi swoją  

     działalność (§ 1 pkt 1, § 4 ust. 1 pkt. 1,2,3,4 ust. 7 pkt. 5 i 6 i ust.8  Statutu).

             2.   Zmianie nazwy z: „Oddział Chorób Wewnętrznych” na nazwę: „Oddział Chorób

                   Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego” (§ 8 ust. 1 pkt 2 Statutu).

          3.  Utworzenia: „Poradni Nadciśnienia Tętniczego”(§ 8 ust. 3 pkt 10 nowej wersji

                Statutu)  - zarówno utworzenie „Poradni Nadciśnienia Tętniczego” jaki i zmiana 

                nazwy Oddziału z: „Oddział Chorób Wewnętrznych” na nazwę: „Oddział Chorób 

                Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego” jest konsekwencją poszerzenia działalności

                Szpitala o świadczenia z zakresu leczenia nadciśnienia tętniczego ( hipertensjologii –

                 dziedzina medycyny zajmująca się przebiegiem i leczeniem nadciśnienia tętniczego), przez           

                 co zwiększy się dostępność chorych z nadciśnieniem do specjalisty, jak również zostanie

                  zwiększona wykrywalność i skuteczność udzielanych świadczeń tego rodzaju.

 Rozszerzenie działalności następuje w ramach istniejącego kontraktu z NFZ. 

 4. Wykreślenia: „ Poradni Hepatologicznej dla Dzieci” (§ 8 ust. 3 pkt 7 dotychczasowej wersji    

    Statutu) –  z powodu braku lekarza specjalisty świadczenia z dziedziny hepatologii

    dziecięcej nie są udzielane.

               5. Zmiany Załącznika Nr 1 do Statutu, stanowiącego formę graficzną struktury organizacyjnej         

      Szpitala, z uwzględnieniem zmian o których mowa w ust, 2,3,4 uzasadnienia oraz zmianie

      nazwy komórki organizacyjnej: „ Pielęgniarka Naczelna - Pełnomocnik ds. Jakości” na

      nazwę: „Pielęgniarka Naczelna - Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania 

      Jakością” i dodaniu w pionie Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno - Administracyjnych

      komórki organizacyjnej w brzmieniu: „ Magazyn Odpadów Medycznych”.

Ponadto dyrektor Szpitala wnioskował o wykreślenie lub zmianę zapisu § 4 ust. 9 Statutu, który stanowi: „ Dyrektor Szpitala Zespolonego może zaciągać kredyty lub pożyczki, z tym, że wysokość  kredytów lub pożyczek nie może przekroczyć 1/3 rocznego budżetu otrzymanego od organu tworzącego lub od dysponenta środków publicznych” - kwestionując w tym zapisie termin budżet mający jego zdaniem znaczenie potoczne, bowiem Szpital otrzymuje środki finansowe a nie budżet.

Nie uwzględniono wniosku Dyrektora z uwagi na fakt, iż zapis w identycznym brzmieniu został wprowadzony do wszystkich statutów samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Województwa jako zasadny i nadal jest obowiązujący.

Przedłożona przez Dyrektora argumentacja na potwierdzenie słuszności jego wniosku nie może zostać uwzględniona, bowiem przepis § 4 ust. 9 należy czytać jako całość. Wynika z niego jednoznacznie, że dyrektor Szpitala może zaciągać zobowiązania finansowe (kredyty i pożyczki) do wysokości 1/3 rocznych zasobów (budżetu), jakie są w jego dyspozycji z przeznaczeniem na określone działania, zarówno otrzymanych od organu tworzącego np. w formie dotacji celowych
i podmiotowych, jak i otrzymanych na podstawie zawartych umów z dysponentami środków publicznych, np. z NFZ.

Reasumując, przepis wprowadza ograniczenie dla Dyrektora Szpitala w wysokości zaciągania zobowiązań finansowych do wysokości 1/3 rocznych zasobów, jakimi dysponuje Szpital.

Należy nadmienić, że zapis ten nie powinien stwarzać Szpitalowi problemów w podejmowaniu decyzji kredytowych. A ponadto organ tworzący na mocy sprawowanego nadzoru nad podległymi jednostkami może wprowadzić ograniczenie dla dyrektora do zawierania zobowiązań finansowych, w tym kredytów i pożyczek, czego uzasadnieniem są następujące przepisy:

• art. 59 ust. 2 i 4 ustawy o działalności leczniczej, który traktuje o „możliwości pokrywania przez podmiot tworzący ujemnego wyniku finansowego SPZOZ, lub w przypadku jego niepokrycia, zmianę formy organizacyjno-prawnej albo likwidację zakładu”,
•  art. 61 ustawy o działalności leczniczej, który stanowi, że „zobowiązania i należności SPZOZ po jego likwidacji stają się zobowiązaniami i należnościami jednostki samorządu terytorialnego”,
• art. 46 ust. 2 ustawy o finansach publicznych, który stanowi, że „dysponent części budżetowej lub zarząd jednostki samorządu terytorialnego może ustalić dla podległych lub nadzorowanych jednostek dodatkowe ograniczenia zaciągania zobowiązań lub dokonywania wydatków”.