Uchwała Nr 1089/06 Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego

z dnia 16 listopada 2006 r.

w sprawie zatwierdzenia zmian w Statucie Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie.

Na podstawie art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej ( Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.)

Zarząd Województwa Zachodniopomorskiego uchwala, co następuje:

§1

Zatwierdza się zmiany Statutu Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, uchwalone uchwałą Rady Społecznej Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie Nr 15/2006 z dnia 20 czerwca 2006 r.

§ 2

Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Szczecinie.

§ 3

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

Uzasadnienie

do projektu uchwały Zarządu w sprawie zatwierdzenia zmian statutu Szpitala Wojewódzkiego im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, podjętych uchwałą Rady Społecznej Nr 15/2006.

Departament Zdrowia wnioskiem, znak: DPZ-EC-0171-14,29/06 skierował na Zarząd sprawę
o wyrażenie zgody na utworzenie nowych komórek organizacyjnych w Szpitalu Wojewódzkim im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie i zatwierdzenie zmian w statucie Szpitala, uchwalonych Uchwałami Rady Społecznej Nr 1/200r i Nr 15/2006. Wniosek był przedmiotem posiedzenia Zarządu Województwa Zachodniopomorskiego w dniu 11 września 2006 r - wyciąg z protokołu nr 298/06 pkt 15, zał.14.

Rada Społeczna Szpitala Uchwałą Nr 1/2006 uchwaliła zmianę w statucie, polegającą m.in. na wykreśleniu ze struktury Szpitala stanowiska Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa. Uzasadnieniem powyższej zmiany podanym przez jednostkę jest fakt, ze obecny Dyrektor Szpitala jest lekarzem i przejmuje obowiązki Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.

W związku z pojawieniem się wątpliwości o zasadności wykreślenia tego stanowiska uwzględniając wielkość jednostki i szerokie spektrum wykonywanych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych oraz fakt, że jednostka jest w trudnej sytuacji i aktualnie realizuje proces restrukturyzacji finansowej - Departament Zdrowia skierował do Dyrektora Szpitala pismo z propozycją pozostawienia stanowiska Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa uznając, że Dyrektor jednostki w celu prawidłowego kierowania zakładem powinien skoncentrować się na rozwiązywaniu jego problemach zarządczych a nadzór nad realizacją świadczeń medycznych powinien zostać powierzony stanowisku Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
Propozycja powyższa wymaga zmiany Uchwały Nr 1 /2006 Rady Społecznej, ponieważ zgodnie z obowiązującymi przepisami Zarząd Województwa nie ma podstaw do określenia, które ze zmian objętych uchwałą Rady Społecznej akceptuje a które nie. Zarząd podejmuje uchwałę o zatwierdzeniu bądź odmowie zatwierdzenia zmian ale jako całości a nie części.

Czekając na stanowisko Rady Społecznej w powyższej sprawie ( zmiana Uchwały Nr 1/2006) powinno się rozpatrzyć sprawę zatwierdzenia zmian w statucie uchwalonych Uchwałą Nr 15/2006Rady Społecznej Szpitala.

Zmiany w statucie wprowadzone Uchwałą Rady Społecznej Nr 15/2006 dotyczą:

1) Utworzenia Oddziału Onkologii i Chemioterapii w miejsce Oddziału Wewnętrznego "A" z Pododdziałem Chemioterapii Onkologicznej ( § 12 ust.1, pkt 1, lit.a statutu) z planowaną liczbą łóżek w ilości 37 i z podziałem na:
- 16 łóżek dla chemioterapii,
- 14 łóżek dla diagnostyki onkologicznej,
- 7 łóżek do intensywnej opieki medycznej.

Powyższe zmiany organizacyjne pozwolą na skoncentrowanie leczenia pacjentów wymagających specjalistycznego leczenia onkologicznego w jednym Oddziale.
Dotychczas procedury onkologiczne są wykonywane przez różne oddziały szpitalne: Wewnętrzny "A" i Wewnętrzny "B" , Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej, Położniczo-Ginekologiczny, Urologii, Laryngologii, które ze zrozumiałych powodów nie spełniają określonych wymogów, m.in. brak specjalistów onkologów.
Powstanie tego oddziału w połączeniu z uruchomieniem Digestorium znacznie poprawi funkcjonowanie Szpitala. Oddział będzie współpracował ściśle z Przychodnią Onkologiczną na zasadzie kontynuacji leczenia, co pozwoli na zabezpieczenie skutecznej kontroli stanu zdrowia pacjentów. Szpital zatrudnia 3 lekarzy onkologów, co pozwoli na zakontraktowanie świadczeń z zakresu onkologii i chemioterapii na korzystniejszych warunkach, lepiej finansowanych i w szerszym zakresie procedur. Ponadto Oddział będzie mógł ubiegać się o akredytację na prowadzenie szkolenia lekarzy specjalistów w dziedzinie onkologii.
Uwzględniając wyniki analizy epidemiologicznej zachorowalności na choroby nowotworowe w rejonie dawnego województwa koszalińskiego utworzenie takiego Oddziału jest konieczne i uzasadnione. Dotychczas pełny zakres świadczeń onkologicznych wykonywany jest w jednym tego typu Ośrodku a mianowicie w Zachodniopomorskim Centrum Onkologii w Szczecinie.
Konsultant Wojewódzki ds. Onkologii Klinicznej Małgorzata Foszczyńska-Kłoda wydała pozytywną opinię o zasadności utworzenia Oddziału Onkologii w Szpitalu Wojewódzkim w Koszalinie.

Szczegółowy opis planowanego projektu odnośnie: wielkości pomieszczeń, struktury łóżek, struktury zatrudnienia, wielkości kontraktu z Funduszem, niezbędnych nakładów na dostosowanie infrastruktury i wyposażenia Oddziału do wymagań fachowych i sanitarnych, stopnia zabezpieczenia w sprzęt i aparaturę, planowanych miesięcznych przychodów i kosztów funkcjonowania oddziału, przewidywanego terminu uruchomienia oddziału- zawiera informacja o utworzenia Oddziału, stanowiąca Załącznik do uzasadnienia zmian wprowadzonych uchwałą Nr 15/2006, dotyczących utworzenia Oddziału.

Na utworzenie Oddziału Onkologii i Chemioterapii przeznaczona zostanie część środków otrzymanych z Urzędu Marszałkowskiego umową DPZ-I-3011/4-2/2006) oraz z firmy ubezpieczeniowej, pokrywającej straty po pożarze pomieszczeń. Na roboty budowlane szacuje się wydatkowanie kwoty około 400.00 tyś. zł. W ramach tych środków planowane jest doposażenie Oddziału w aparaturę medyczną na kwotę 66.500,00 zł.

Konsekwencją skoncentrowania specjalistycznych świadczeń onkologicznych w Oddziale Onkologii
i Chemioterapii będzie:
- wykreślenie z Oddziału Wewnętrznego "B" istniejącego w jego strukturze " Pododdziału Chemioterapii Hematoonkologicznej" ( § 12 ust.1, pkt 1, lit.b statutu),
- wykreślenie z Oddziału Położniczo-Ginekologicznego istniejącego w jego strukturze "Pododdziału Ginekologii Onkologicznej"( § 12, ust.1, pkt 1, lit.l statutu).

2) Utworzenia Pododdziału Neurologii Dziecięcej w istniejącym Oddziale Dziecięcym
z Pododdziałem Patologii Noworodka i Wcześniaka
( § 12, ust.1, pkt 1, lit.q ) .

Ze względu na konieczność poszerzenia bazy łóżek specjalistycznych w lecznictwie stacjonarnym zachodzi potrzeba utworzenia w ramach Oddziału Dziecięcego Pododdziału Neurologii Dziecięcej. Zmiana struktury łóżek pozwoli na pozyskanie większych przychodów w ramach umów z ZOWNFZ, gdyż procedury neurologiczne są wyżej finansowane. Opiekę specjalistyczną nad pacjentami w Pododdziale Neurologii Dziecięcej prowadzić będzie zatrudniony lekarz specjalista neurolog dziecięcy.

3) Rozszerzono zakres działalności Rady Społecznej o obowiązek zatwierdzania rocznych sprawozdań finansowych ( § 26 statutu).

Zgodnie z przyjętym stanowiskiem Zarządu Województwa organem zatwierdzającym roczne sprawozdania finansowe w zakładach opieki zdrowotnej Samorządu Województwa jest Rada Społeczna zakładu. Tym samym zostały ostatecznie ujednolicone we wszystkich statutach naszych jednostek zapisy o zatwierdzaniu sprawozdań finansowych przez Rady Społeczne.

4) Zmiana w schemacie organizacyjnym, stanowiącym integralną część statutu -reorganizacja stanowiska Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Technicznych, wynikiem czego jest stworzenie 2 stanowisk: Z-cy Dyrektor ds. Techniczno-Administracyjnych" i stanowiska Z-cy Dyrektora ds. Ekonomicznych.

W związku ze zmianami w obsadzie stanowisk Zastępców Dyrektora Szpitala z dotychczasowej nazwy stanowiska "Zastępca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Technicznych" wykreśla się wyraz w brzmieniu: "Technicznych" i tworzy się stanowisko " Zastępcy Dyrektora ds. Techniczno- Administracyjnych ", któremu podlegają następujące komórki organizacyjne:

a) dział techniczno-administracyjny,
b) dział zamówień publicznych,
c) dział informatyki.

Wobec powyższej zmiany dotychczasowe stanowisko Zastępcy Dyrektora ds. Ekonomiczno-Technicznych otrzymuje nazwę: Zastępca Dyrektora ds. Ekonomicznych. Do czasu obsady stanowiska komórki organizacyjne jemu podległe, tj. Główny księgowy, dział ekonomiczno-księgowy, dział służb pracowniczych, rozliczeń umów i statystyki medycznej, sekcja ds. obronnych i rezerw podlegają bezpośrednio Dyrektorowi Szpitala.

Uwzględniając powyższe zasadnym jest dokonanie zmian w statucie jednostki.